記者從市衛(wèi)健委獲悉，在3月10日召開的2021年全省藥政工作電視電話會(huì)議上，我市以“加強(qiáng)藥品使用監(jiān)測 促進(jìn)規(guī)范化管理”為題進(jìn)行了經(jīng)驗(yàn)介紹。

2020年，我市以質(zhì)控中心為依托，重新調(diào)整市級(jí)藥學(xué)質(zhì)控中心成員，成立縣級(jí)藥學(xué)質(zhì)控中心。各級(jí)質(zhì)控中心定期組織合理用藥知識(shí)培訓(xùn)，如國家基本藥物、抗菌藥物、處方點(diǎn)評(píng)、麻醉藥品、重點(diǎn)監(jiān)控藥品、超說明書用藥；組織開展抗微生物藥物認(rèn)識(shí)周活動(dòng)；指導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理相關(guān)工作。以微信平臺(tái)為載體。利用藥學(xué)質(zhì)控中心群、藥房主任群，線上組織學(xué)習(xí)帶量采購、醫(yī)保合理用藥、談判藥品等政策，并針對(duì)工作過程中存在的問題進(jìn)行線上討論，實(shí)現(xiàn)資源共享和動(dòng)態(tài)監(jiān)督。

利用信息化聯(lián)通，促進(jìn)同質(zhì)化管理。統(tǒng)一建設(shè)信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)信息集中共享。醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院統(tǒng)一建設(shè)信息管理系統(tǒng)，聯(lián)通到每個(gè)基層成員單位，按照科室進(jìn)行管理。霸州市第三醫(yī)院醫(yī)共體投資100多萬元建設(shè)了“電子醫(yī)療系統(tǒng)”，實(shí)現(xiàn)了藥品藥學(xué)、電子病歷、臨床檢驗(yàn)信息、影像診斷互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)了藥品需求報(bào)量、庫存、使用等管理信息集中共享。牽頭醫(yī)院通過河北省藥品集中采購平臺(tái)采購藥品，衛(wèi)生院根據(jù)自身藥品庫存、銷售情況進(jìn)行請(qǐng)領(lǐng)，牽頭醫(yī)院核對(duì)出庫后再由專車配送至衛(wèi)生院。衛(wèi)生院通過賬號(hào)登錄“電子醫(yī)療系統(tǒng)”，可以實(shí)時(shí)查看本院近效期藥品、銷售情況、牽頭醫(yī)院藥品庫存等情況等，操作藥品請(qǐng)領(lǐng)、退回、盤點(diǎn)。

優(yōu)化信息系統(tǒng)功能，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測。醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院根據(jù)工作需求，增加信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)模塊，實(shí)現(xiàn)了按照科室或姓名統(tǒng)計(jì)分析藥品配備和使用情況，動(dòng)態(tài)監(jiān)測國家基本藥物使用金額、門急診抗微生物藥物處方比例、住院患者抗微生物藥物使用率、使用強(qiáng)度等指標(biāo)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在系統(tǒng)內(nèi)為基本藥物、重點(diǎn)監(jiān)控藥品代碼加標(biāo)識(shí)，方便醫(yī)師為患者開具藥物時(shí)辨認(rèn)并優(yōu)先選擇基本藥物，提示醫(yī)師慎重開具重點(diǎn)監(jiān)控藥品；對(duì)臨床醫(yī)師處方權(quán)進(jìn)行劃分標(biāo)注，落實(shí)抗微生物藥品分級(jí)管理制度；利用信息系統(tǒng)及時(shí)攔截超量處方，醫(yī)師根據(jù)提醒向患者做出解釋并修改處方，避免出現(xiàn)超量開藥，臨床合理用藥水平進(jìn)一步提高。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月利用信息系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)基藥使用率、使用金額占比，臨床用量較大的、重點(diǎn)監(jiān)控藥品用藥數(shù)量、金額。抽取一定數(shù)量處方，對(duì)使用是否合理進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并做專項(xiàng)分析在全院公示。對(duì)使用不合理、對(duì)銷售排名靠前或銷售異常增長的情況，經(jīng)點(diǎn)評(píng)分析認(rèn)定銷售數(shù)量、金額與所承擔(dān)醫(yī)療任務(wù)不相符的，依照情況嚴(yán)重程度分別采取約談、警告、限量采購、暫停使用等措施。2020年霸州市第三醫(yī)院醫(yī)共體國家基本藥物使用金額占比從38%增長到43%。

加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，全面開展數(shù)據(jù)監(jiān)測。去年市衛(wèi)健委將“互聯(lián)網(wǎng)+藥事管理”服務(wù)項(xiàng)目納入“健康廊坊·健康家庭”一云四端項(xiàng)目包，擬建設(shè)廊坊市藥事管理與合理用藥服務(wù)平臺(tái)，構(gòu)建服務(wù)監(jiān)管部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者的“全鏈條、全覆蓋和多層級(jí)”的合理安全用藥支撐平臺(tái)。目前，合作公司初步完成“區(qū)域全面健康信息平臺(tái)藥品使用監(jiān)測系統(tǒng)方案”。系統(tǒng)將聯(lián)通醫(yī)院his系統(tǒng)和河北省藥品集中采購平臺(tái)，以藥品采購數(shù)據(jù)、病案首頁數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，對(duì)全市藥品采購和使用數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)更好開展業(yè)務(wù)、行政管理部門更好履行管理職能提供信息支撐。