近年來，市醫(yī)保局以“便民利企、提質(zhì)增效”為目標(biāo)，聚焦企業(yè)需求，創(chuàng)新服務(wù)模式，推動醫(yī)保服務(wù)從“能辦”向“好辦”“快辦”“智辦”轉(zhuǎn)變，努力打造高效、便捷、溫暖的醫(yī)保營商環(huán)境。

為切實解決企業(yè)群眾辦事“多頭跑、反復(fù)跑”問題，市醫(yī)保局落地“綜合柜員制”，實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)事項100%進(jìn)大廳、“一窗通辦”。通過整合征繳、財務(wù)、審核、咨詢等業(yè)務(wù)窗口，群眾只需取一次號，即可辦理醫(yī)保政務(wù)服務(wù)清單中的8個主項、28個子項業(yè)務(wù)，真正實現(xiàn)“一窗受理、一站服務(wù)、一柜辦結(jié)”。同時，大力推進(jìn)“線上辦事為主，線上線下融合發(fā)展”的服務(wù)模式。企業(yè)職工參保登記、職工增減參保、單位繳費核定、醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)等高頻業(yè)務(wù)均可在線辦理，服務(wù)效能大幅提升。

為便利群眾異地就醫(yī)，我市自2023年2月10日起實施“京津跨省異地就醫(yī)免備案”政策。我市參保人到北京、天津已開通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，無需辦理備案手續(xù)，持社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證即可按廊坊市同級別醫(yī)院報銷比例直接結(jié)算。截至目前，京津冀地區(qū)已有5000余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)門診費用直接結(jié)算，極大方便了企業(yè)和參保群眾的跨區(qū)域就醫(yī)需求。

設(shè)立京津冀醫(yī)保協(xié)同服務(wù)窗口，報銷實現(xiàn)異地受理。廊坊市醫(yī)療保障局與北京市朝陽區(qū)醫(yī)療保障局、天津市濱海新區(qū)醫(yī)療保障局簽署《關(guān)于推進(jìn)京津冀三地先行區(qū)（市）醫(yī)保協(xié)同發(fā)展合作框架協(xié)議》以來，與兩地醫(yī)保部門進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保業(yè)務(wù)對接，研究制定了《關(guān)于推進(jìn)京津冀三地先行區(qū)（市）醫(yī)保協(xié)同發(fā)展工作方案》，明確了三地京津冀醫(yī)保協(xié)同服務(wù)窗口業(yè)務(wù)辦理事項及工作流程。在經(jīng)辦服務(wù)大廳均設(shè)置了京津冀醫(yī)保協(xié)同服務(wù)窗口，提供手工零星報銷、生育保險醫(yī)療費用報銷、異地就醫(yī)備案、京津冀三地醫(yī)保政策咨詢解答等8項對外服務(wù)事項。同時，我市建立了北京市朝陽參保人門診特殊病備案綠色通道，實現(xiàn)北京朝陽參保人在我市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)后申報門診特殊病待遇“零跑腿”辦理。

制定《生育津貼申報流程告知書》，對生育津貼審核支付業(yè)務(wù)流程作統(tǒng)一規(guī)范，組織全市醫(yī)保經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，精準(zhǔn)對標(biāo)，確保實現(xiàn)10個工作日內(nèi)辦結(jié)的目標(biāo)；在政務(wù)服務(wù)大廳增設(shè)“破產(chǎn)醫(yī)保信息查詢服務(wù)”事項，提供破產(chǎn)企業(yè)醫(yī)保參?；拘畔?，減少群眾跑腿；落實職工“退休一件事”聯(lián)辦工作流程，配合養(yǎng)老經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展職工退休手續(xù)辦理，省時省力；落實新生兒“出生一件事”，集成化辦理醫(yī)保參保和生育醫(yī)療費報銷工作流程，新生兒可憑戶籍或出生證明辦理醫(yī)保參保，生育醫(yī)療費“一站式”報銷，不需要多次提交材料。