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我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌賬戶開通使用

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來源: 《廊坊日報》 2019年04月28日

4月24日,記者從相關(guān)部門獲悉,目前,我市參保居民2017年度、2018年度門診統(tǒng)籌賬戶資金已全部打入完成,標(biāo)志著我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌賬戶正式開通使用。

據(jù)悉,按照我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險相關(guān)規(guī)定,醫(yī)保部門為每個參保居民建立門診統(tǒng)籌賬戶,并按照每人每年40元額度劃入資金(未參保繳費年度不劃入),居民發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的門診醫(yī)療費用,可以從門診統(tǒng)籌賬戶中支付。門診統(tǒng)籌賬戶資金戶內(nèi)可共用,年終不清零,并可結(jié)轉(zhuǎn)使用。

今后,廣大參保居民在定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)時,可使用門診統(tǒng)籌賬戶內(nèi)資金支付,通過社??ㄖ苯铀⒖ńY(jié)算。行政村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站也將于近期開通線上掃碼結(jié)算功能,參保居民在“廊坊醫(yī)?!蔽⑿殴娞柹辖壎ㄉ绫?ê?,在村衛(wèi)生室通過掃碼結(jié)算,可使用門診統(tǒng)籌賬戶支付門診費用。

相關(guān)部門特別提示廣大市民,出現(xiàn)下列情形之一的,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金不予支付:一是參保居民斷保期間發(fā)生的門診醫(yī)療費;二是參保居民在統(tǒng)籌區(qū)外發(fā)生的門診醫(yī)療費;三是參保居民在非門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費;四是其他因違反醫(yī)療保險政策規(guī)定而發(fā)生的醫(yī)療費。此外,參保居民出現(xiàn)停保、斷保、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移、死亡等情況,門診統(tǒng)籌待遇隨之取消,不能轉(zhuǎn)移、繼承或提現(xiàn)。