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本市動態(tài)

我市醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化試點建設(shè)成效顯著

2025年12月27日 來源: 《廊坊日報》 作者: 記者 張歡 字體:  

12月24日,記者從市政府新聞辦公室召開的新聞發(fā)布會上獲悉,我市自承擔(dān)醫(yī)療保險經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化試點建設(shè)任務(wù)以來,聚焦群眾辦事堵點、難點、痛點,全面推進(jìn)經(jīng)辦服務(wù)體系重塑與效能變革,形成了一套體系完備、運行高效、體驗優(yōu)化、可復(fù)制推廣的“廊坊經(jīng)驗”,提升了醫(yī)保公共服務(wù)規(guī)范化、優(yōu)質(zhì)化、便捷化水平。

聚焦規(guī)范統(tǒng)一,構(gòu)建系統(tǒng)完備的標(biāo)準(zhǔn)化體系。流程規(guī)范全面優(yōu)化。系統(tǒng)修訂《醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理流程規(guī)范》等21項核心經(jīng)辦制度,明確業(yè)務(wù)受理、審核、結(jié)算等各環(huán)節(jié)的時限與標(biāo)準(zhǔn),確保操作統(tǒng)一、運行高效。服務(wù)管理精細(xì)統(tǒng)一。制定醫(yī)保服務(wù)規(guī)范和50余項內(nèi)部管理制度,對服務(wù)事項、流程、禮儀、用語等進(jìn)行全方位標(biāo)準(zhǔn)化,推動服務(wù)行為從“經(jīng)驗化”向“標(biāo)準(zhǔn)化”轉(zhuǎn)變。質(zhì)控機(jī)制健全有力。建立完善服務(wù)質(zhì)量管理和內(nèi)部控制體系,通過定期檢查、評估與反饋,形成管理閉環(huán),確保各項標(biāo)準(zhǔn)落地見效、服務(wù)質(zhì)量持續(xù)可控。

在“放管服”改革驅(qū)動下,我市大力推動流程再造與材料精簡,服務(wù)效能實現(xiàn)跨越式提升。醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦理時限壓縮至15個工作日,省內(nèi)實現(xiàn)“無感接續(xù)”。手工零星報銷時限由45個工作日壓縮至20個工作日,取消多項非必要材料。目前,至少5項高頻事項辦理時限短于國家規(guī)定,多項經(jīng)辦業(yè)務(wù)實現(xiàn)即時辦結(jié)。率先實現(xiàn)手工零星報銷業(yè)務(wù)全程網(wǎng)辦,參保人通過微信小程序即可申辦并查詢進(jìn)度,徹底告別異地奔波。異地就醫(yī)備案通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP實現(xiàn)“零材料”即時辦理。優(yōu)化生育津貼發(fā)放流程,取消中間環(huán)節(jié),直接撥付至個人賬戶,平均到賬時間縮短5個工作日。

首創(chuàng)“標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、數(shù)字化”融合推進(jìn)模式,通過構(gòu)建“1+4+119”標(biāo)準(zhǔn)體系夯實基礎(chǔ),通過統(tǒng)一服務(wù)行為規(guī)范提升形象,通過強化技術(shù)賦能實現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”,最終實現(xiàn)“一窗通辦”和業(yè)務(wù)全流程網(wǎng)辦。常態(tài)化開展幫辦代辦服務(wù),并赴京津地區(qū)為異地居住老人提供上門服務(wù),破解“數(shù)字鴻溝”;推出“全市協(xié)同辦理”,實現(xiàn)市內(nèi)醫(yī)保業(yè)務(wù)“就近提交、內(nèi)部流轉(zhuǎn)”,已辦理協(xié)同業(yè)務(wù)1500余件,真正實現(xiàn)“全市一盤棋”。建立健全“好差評”及多維度服務(wù)評價體系,形成“評價—反饋—整改—監(jiān)督”全流程閉環(huán)管理機(jī)制,以評促改、以改促優(yōu)。

試點建設(shè)以來,通過精簡流程、壓縮時限、優(yōu)化環(huán)境,群眾辦事體驗發(fā)生根本性改善。服務(wù)大廳設(shè)施煥然一新,從進(jìn)門引導(dǎo)到窗口辦理,全程暖心便捷;從線上申請到線下體驗,處處感受到高效與尊重。這些實實在在的改變,讓群眾從“能辦事”到“好辦事”,最終實現(xiàn)“滿意辦”。

我市將繼續(xù)深化試點成果,在拓寬“跨省通辦”范圍、深化“免申即享”服務(wù)、強化智慧醫(yī)保應(yīng)用等方面持續(xù)探索,努力提供更高質(zhì)量、更有效率、更加公平、更可持續(xù)的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù),讓醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展成果更好地惠及每一位參保群眾。

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