近日，記者從“廊坊市優(yōu)化營商環(huán)境 推進醫(yī)保經辦服務下沉工作”新聞發(fā)布會上獲悉，2022年以來，我市持續(xù)推進醫(yī)保經辦服務下沉，130名醫(yī)保專職人員下沉至108個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）行政綜合服務中心，負責大病保險業(yè)務以及15項高頻醫(yī)保服務事項辦理，在全省率先實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)療保障服務全覆蓋。

為補齊鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)保服務短板，市醫(yī)保局成立醫(yī)保經辦服務下沉工作領導小組，研究制定推進工作方案，明確工作目標和措施，強化責任分工，搭建直達鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）的醫(yī)保專網，制定醫(yī)保經辦服務下沉鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）事項實施清單、經辦業(yè)務流程，出臺人員管理及考核考評制度，確保醫(yī)保服務事權放得下、接得住、管得好。

2022年10月，我市選取三河市、廣陽區(qū)、固安縣、霸州市4個試點縣（市、區(qū)）20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）先行先試。通過“一對一”包聯(lián)跟班學習、實戰(zhàn)促訓、封閉集中培訓、業(yè)務知識考核、印發(fā)政策學習手冊、建立常態(tài)化學習機制等方式，培養(yǎng)了一支業(yè)務精湛、作風扎實、創(chuàng)先爭優(yōu)的醫(yī)保經辦服務下沉人員隊伍。

2023年年初，市醫(yī)保局組織專題調研座談，在總結試點經驗的基礎上，全市其余鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)保工作站點建設工作全面鋪開。搭建直達鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）的醫(yī)保專網，130名醫(yī)保專職人員下沉至108個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）行政綜合服務中心，設立醫(yī)療保障服務站。

據了解，醫(yī)療保障服務站主要負責大病保險業(yè)務經辦和15項高頻醫(yī)保服務事項辦理，包含城鄉(xiāng)居民大病保險業(yè)務辦理、醫(yī)療救助申請等直接辦理類業(yè)務；參保信息查詢、報銷政策咨詢等查詢咨詢類業(yè)務；參保人員異地就醫(yī)備案、參保人員享受門診慢特病病種待遇認定等指導幫辦類業(yè)務。

截至目前，我市108個醫(yī)療保障服務站業(yè)務量已占到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）行政綜合服務中心業(yè)務總量的20%以上，累計接待約61.32萬人次，月均接待約5.57萬人次，其中，查詢咨詢類約37.26萬人次、直接辦理類約19.3萬人次、指導幫辦類約4.76萬人次。醫(yī)保經辦服務下沉鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），極大節(jié)省了辦事群眾到縣級行政服務中心辦理業(yè)務跑腿時間，平均節(jié)約48分鐘以上。醫(yī)療保障服務站已實現(xiàn)即到即辦，平均辦理業(yè)務時長不超過5分鐘。

醫(yī)保經辦服務下沉，實現(xiàn)了經辦機構服務端口前置、關口前移，激活了醫(yī)保服務的“神經末梢”。接下來，市醫(yī)保局將全力推進醫(yī)保經辦服務體系建設，延伸服務網絡推進“就近辦”。逐步在二級以上公立醫(yī)院設立醫(yī)保服務站，配置自助終端設備，把醫(yī)保高頻服務事項下沉到醫(yī)院端，推動醫(yī)保服務網絡向醫(yī)院端延伸；具備條件的可再延伸下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，真正打通服務群眾“最后一公里”。